مبانی نظری و پیشینه تحقیق برای فصل دوم پایان نامه بررسی مقاومت دارویی و فراوانی ژنهای blaVIM و blaNDM در اسینتوباکتربومانی های ایزوله شده از بیماران

فصل دوم – مروری بر تحقیقات انجام شده

۲-۱- تاریخچه جنس اسینتوباکتر بومانی………. ۶

۲-۲- تاکسونومی رایج اسینتوباکتر بومانی……. ۷

۲-۳- شناسایی گونه های اسینتوباکتر………… ۷

۲-۴- جایگاه طبیعی اسینتوباکتر بومانی……… ۸

۲-۵٫فاکتورهای بیماری زایی اسینتوباکتر…….. ۸

۲-۶٫منشا کلینیکی عفونت های اسینتوباکتر بومانی ۱۰

۲-۶-۱٫مننژیت…………………………… ۱۰

۲-۶-۲٫عفونت خون………………………… ۱۰

۲-۶-۳٫عفونت های دستگاه ادراری……………. ۱۰

۲-۶-۴٫ پنومونی بیمارستانی……………….. ۱۰

۲-۷٫ عفونت های بیمارستانی………………. ۱۱

۲-۸٫ استراتژی های درمانی عفونت های اسینتوباکتر بومانی……………………………….. ۱۲

۲-۹٫ داروهای ضد میکروبی رایج……………. ۱۲

۲-۹-۱٫ پلی میکسین ها……………………. ۱۳

۲-۹-۲٫آمینوگلیکوزیدها…………………… ۱۳

۲-۹-۳٫سولباکتام………………………… ۱۴

۲-۹-۴٫ کینولون ها………………………. ۱۴

۲-۹-۵٫تتراسایکلین ها و تایگلیسین ها………. ۱۵

۲-۹-۶٫آنتی بیوتیک های بتالاکتام…………… ۱۵

۲-۹-۶-۱٫پنی سیلین ها……………………. ۱۵

۲-۹-۶-۲٫کارباپنم ها…………………….. ۱۷

۲-۹-۶-۳٫سفالوسپورین ها………………….. ۱۷

۲-۹-۶-۴٫ مونوباکتام ها………………….. ۱۸

۲-۹-۷٫دیگر درمان های ترکیبی……………… ۱۸

۲-۱۰٫مکانیسم عمل آنتی بیوتیک های بتالاکتام…. ۱۸

۲-۱۰-۱٫پنی سیلین ها…………………….. ۱۸

۲-۱۰-۲٫کارباپنم ها……………………… ۱۹

۲-۱۰-۳٫سفالوسپورین ها…………………… ۱۹

۲-۱۱٫مکانیسم های مقاومت…………………. ۲۰

۲-۱۱-۱٫مکانیسم های مقاومت آنتی بیوتیکی……. ۲۰

۲-۱۱-۲٫مکانیسم های مقاومت به بتالاکتام ها….. ۲۱

۲-۱۱-۲-۱٫ مکانیسم های آنزیمی…………….. ۲۱

۲-۱۱-۲-۲٫مکانیسم های غیر آنزیمی………….. ۲۱

۲-۱۲٫طبقه بندی بتالاکتامازها……………… ۲۲

۲-۱۳٫بتالاکتامازهای باکتری های گرم منفی……. ۲۴

۲-۱۴٫بتالاکتامازهای باکتری های گرم مثبت……. ۲۴

۲-۱۵٫بتالاکتامازهای وسیع الطیف……………. ۲۴

۲-۱۶٫خصوصیات آنتی بیوتیک های وسیع الطیف…… ۲۵

۲-۱۷٫حساسیت ESBL ها در مقابل آنتی بیوتیک ها.. ۲۵

۲-۱۸٫انواعESBL  ها……………………… ۲۶

۲-۱۸-۱٫بتالاکتامازهای تیپ SHV…………….. 26

۲-۱۸-۲٫بتالاکتامازهای تیپ TEM……………. 26

۲-۱۸-۳٫بتالاکتامازهای تیپ OXA……………. 27

۲–۱۸-۴٫بتالاکتامازهای تیپCTX-M………….. 27

۲-۱۸-۵٫ بتالاکتامازهای تیپ NDM(متالوبتالاکتاماز)…………………………………….. ۲۷

۲-۱۸-۶٫بتالاکتامازهای تیپ VIM(متالوبتالاکتاماز) ۲۸

۲-۱۹٫ فاکتور هایی که بر بیان بتالاکتامازها اثر می گذارند…………………………….. ۲۸

۲-۲۰٫درمان عفونت های ایجاد شده توسط سویه های مولد ESBL…………………………….. 29

۲-۲۱٫کنترل…………………………….. ۳۰

۲-۲۲٫مثال هایی از مکانیسم های مقاومت به بتالاکتام ها…………………………… ۳۰

۲-۲۲-۱٫مکانیسم مقاومت به کارباپنم ها……… ۳۰

۲-۲۲-۲٫مکانیسم مقاومت به پنی سیلین ها…….. ۳۱

۲-۲۲-۳٫مکانیسم مقاومت به مونوباکتام ها……. ۳۲

۲-۲۲-۴٫مقاومت به آمینوگلیکوزیدها…………. ۳۲

۲-۲۲-۵٫ مقاومت به پلی میکسین ها………….. ۳۳

۲-۲۲-۶٫مقاومت به کینولون ها……………… ۳۳

۲-۲۲-۷٫مقاومت به تتراسایکلین ها و تایگلسین ها ۳۳

۲-۲۳٫مهارکنندگان بتالاکتامازها……………. ۳۴

۲-۲۳-۱٫مکانیسم عمل مهارکنندگان بتالاکتامازها.. ۳۴

۲-۲۴٫روش های شناسایی آنزیم های ESBL………. 35

۲-۲۴-۱-۱٫آزمایش مجاورت دو دیسک…………… ۳۵

۲-۲۴-۱-۲٫ترکیب دو دیسک………………….. ۳۶

۲-۲۴-۱-۳٫آزمایش سه بعدی…………………. ۳۶

۲-۲۵٫شیوع بیمارستانی و ارزیابی میزان کنترل… ۳۶

۲-۲۶٫اپیدمیولوژی جهانی اسینتوباکتر بومانی…. ۳۷

۲-۲۷٫ روش مولکولی دخیل در بررسی باکتری های مولد آنزیم های بتالاکتاماز وسیع الطیف…………. ۳۸

۲-۲۷-۱٫ واکنش زنجیره ای پلی مراز (PCR)…… 39

۲-۲۸٫سوابق و پیشینه تحقیق……………….. ۴۱

 ….

….