شکایت اصلی(Chief complaint):

با والدینم درگیرم، نمیدونم چرا حال و حوصله شونو ندارم، میخوام تنها باشم زوره مگه؟! .

سابقه بیماری فعلی(History of present illness):

در دو ماه گذشته غالباً گریه می کرده، علاقه خود را به دوستانش از دست داده و به مدرسه و فعالیت های اجتماعی هم بی علاقه شده بود.زیاد غذا می خورد و وزنش این اواخر بالا رفته و مادرش در این مورد خوشحال نبود، بیمار اظهار می کرد که مادرش در مورد مراقبت از خود مدام به او تذکر می داد و در واقع به همین دلیل بیمار دست به خودکشی زده(برای اینکه مادرش از غذا خوردن زیاد او اعتراض داشته). بیمار تغییراتی در الگوی خواب داشته و این اواخر احساس خستگی شدید می کند و گاهی فکر می کند چیز مهمی وجود ندارد که بخاطر آن از رختخواب بیرون بیاید. و اشاره کرد که منتظر دیدار دوست پسرش که دانشجوی شهر دیگری است و به دلیل فاصله دور مدتهاست که از او خبری ندارد و به خانه بر نگشته است……………

تاریخچه خانوادگی(History family):

سومین فرزند حانواده ای است با سه فرزند و از طبقه متوسط به بالا و با والدین بسیار باهوش در ارزیابی خود به عنوان دختری باهوش، زرنگی و جاذبه کمتر نسبت به دو فرزند دیگر خانواده دچار کشمکش درونی است. در مقابل مادر به ظاهر همه توان خود، احساس نادیده گرفته شدن و اساساً طرد شدن پیدا کرده است. در مقابل، احساس جدایی از مادر و تصویر هویت فردی خود دچار مشکل است…………….

معاینه وضعیت روانی

• وضعیت ظاهری(General Appearance):

قیافه ای جذاب اما در هم رفته دارد. ظاهرش مرتب است و از لحاظ بهداشتی خوب به نظر می رسد.

• رفتار حرکتی(Motoric Behavior):

هنگام مصاحبه اندامش خمیده است و حرکتی نداشت و آرام نشسته بود.

• طرز برخورد در حین مصاحبه(Attitude):

به خوبی رابطه برقرار نمی کرد و به سؤالات کمتر پاسخ می داد و یا با تأخیر و مکث زیاد جواب می داد……………….

همانگونه که در اطلاعات بدست آمده مشاهده می شود، عملکرد ضعیف این فرد در انجام این آزمون می تواند ناشی از انواع مختلفی از نقایص ذهنی باشد، عدم توانایی آزمودنی در دسته بندی کردن مطابق طبقه، ممکن است ناشی از اشکال در مفهوم سازی مختل در فرد باشد که با توجه به اختلال فرد این موضوع دور از انتظار است و می توان آن را به اشکال در تمرکز در نتیجه اختلال افسردگی ربط داد…………