دانلود پروپوزال آماده:  جداسازی هم زمان ژن‏های عامل مقاومت افزایش یافته به آمینوگلیکوزیدهاaac(6ʹ)-Ie-aph(2ʹʹ)-Ia ، ant(4)-Іa،aph(3ʹ)-IIIa در انتروکوک های ایزوله شده از بیماران شهر تهران با روش مولکولی Triplex-PCR

قسمت هایی از پروپوزال:

۱- بیان مسأله:

انتروکوک جز فلور طبیعی دستگاه گوارش انسان می‏باشند و به عنوان یک پاتوژن فرصت طلب باعث عفونت های مجاری ادراری-تناسلی، اندوکاردیت، مننژیت، باکتریمی سپتی سمی، عفونت های زخم،  عفونت های داخل شکمی  و عفونت در نوزادان می شود. کوکسی گرم مثبت کاتالاز منفی است که به دلیل حضور آن در روده این نام به آن اطلاق شده، دارای ۱۹ گونه است که  دو گونه مهم همزیست از انتروکوک در روده انسان (مدفوع) عبارتند از:  انتروکوکوس فکالیس( ۹۰% تا ۹۵%) و انتروکوکوس فاسیوم( ۵% تا ۱۰%). انتروکوک‌ها، بی هوازی اختیاری هستند و اسپور تولید نمی‌کنند.  آن‌ها گستره بزرگی از شرایط محیطی را مانند دمای ۱۰ تا ۴۰ درجه سلسیوس، pH   از ۴ تا ۱۰ و غلظت‌های بالای کلرید سدیم تحمل می کنند. بر روی آگار خوندار گوسفندی، همولیز گاما ایجاد می‌کنند. یکی از مقاوم ترین باکتری ها در برابر آنتی بیوتیک هاهستند. انتروکوک- ها به طور ذاتی یا با دریافت اجزا خارج ژنتیکی از طریق پلاسمید یا بر اثر موتاسیون های مختلف می توانند از خود مقاومت به آنتی بیوتیک های بتالاکتام (پنی سیلین، سفالوسپورین‌ها و کارباپنم) و آمینوگلیکوزیدها نشان دهند در دو دهه گذشته، سویه‌های انتروکوکی مقاوم به ونکومایسین (^[۱]VRE) در بیماران بستری در بیمارستان‌ها افزایش یافته‌اند. سیتولیزین انتروکوکوس فکالیس به همراه مقاومت بالا به آنتی بیوتیکی جنتامایسین موجب افزایش ۵ برابری میزان مرگ و میر بیماران مبتلا به باکتریمی می شود. ژن های رمزگذار AMEs که سبب HLGR^[2] (مقاومت بالا به جنتامایسین) می شوند، شامل چندین ژن است که توسط پلاسمید و ترانسپوزون انتقال می یابد، در انتروکوک ها ژن aac(6ʹ)-Ie-aph(2ʹʹ)-Ia  نقش اصلی در پیدایش مقاومت نسبت به جنتامایسین بازی می کند و یک آنزیم تغییردهنده آمینوگلیکوزید ها که با دو عملکرد (استیل ترانسفراز و فسفوترانسفراز) کد می‏کند، باعث مقاومت به همه ی آمینوگلیکوزیدهای مورد استفاده بالینی به جز استرپتومایسین ها می‏شود. در سال های اخیر دو ژن مقاومت aph(3ʹ)-IIIa  و ant(4)-Іa شناسایی شد که به طور ذاتی انتروکوک دارای این دو ژن می باشد که در برابر آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزیدی به خصوص استرپتومایسین ها و به جز جنتامایسین ایجاد مقاومت در باکتری می کنند. با توجه به اینکه در ایران میزان فراوانی ژن های فوق درانتروکوکوس فکالیس و فاسیوم مشخص نمی باشد این مطالعه با هدف بررسی مقاومت دارویی و فراوانی ژنهای aac(6ʹ)-Ie-aph(2ʹʹ)-Ia ،  ant(4)-Іa ، aph(3ʹ)-IIIaدر انتروکوک های ایزوله شده از بیماران شهر تهران اجرا گردید.

1. Vancomycin-Resistant Enterococci
2. High level of gentamicin resistance

……………………………

۲- اهمیت و ضرورت تحقیق:

……………………………

۳- پیشینه تحقیق:

……………………………

۴- اهداف تحقیق:

…………………………………….

۵- فرضيه ‏هاي تحقیق:

…………………………………….

۶- مدل تحقیق

…………………………

۷- سوالات تحقیق:

…………………………………….

۸- تعريف واژه‏ها و اصطلاحات فني و تخصصی (به صورت مفهومی و عملیاتی):

…………………………………….

۹- بیان جنبه نوآوری تحقیق:

………………………….

۱۰- روش شناسی تحقیق:

الف: شرح كامل روش تحقیق بر حسب هدف، نوع داده ها و نحوه اجراء (شامل مواد، تجهيزات و استانداردهاي مورد استفاده در قالب مراحل اجرايي تحقيق به تفكيك):

………………………….

ب- متغيرهاي مورد بررسي در قالب یک مدل مفهومی و شرح چگونگی بررسی و اندازه گیری متغیرها:

…………………………………….

ج – شرح کامل روش (ميداني، كتابخانه‏اي) و ابزار (مشاهده و آزمون، پرسشنامه، مصاحبه، فيش‏برداري و غيره) گردآوري داده‏ها :

…………………………………….

د – جامعه آماري، روش نمونه‏گيري و حجم نمونه (در صورت وجود و امکان):

…………………………………….

ر- روش نمونه گیری و حجم نمونه:

…………………………………….

ز- ابزار تحقیق:

…………………………………….

هـ – روش‌ها و ابزار تجزيه و تحليل داده‏ها:

…………………………………….

منابع :

…………………………………….

آسان داک: www.Asandoc.com

دانلود نمونه پروپوزال تکمیل شده، پروژه پر شده، طرح پیشنهادیه آماده