نام پرسشنامه: پرسشنامه زمینه‌یابی سلامت ویر و شربورن – ۳۶ SF– (فرم کوتاه) ۱۹۹۲

 روایی و پایایی: دارد

طریقه نمره دهی: دارد

منبع: دارد

توضیحات:

پرسشنامه زمینه‌یابی سلامت ویر و شربورن – ۳۶ SF– (فرم کوتاه) ۱۹۹۲

این پرسشنامه خودگزارشی که عمدتاً جهت بررسی کیفیت زندگی و سلامت استفاده می‌شود توسط ویر و شربورن (Ware & Sherbourne) (1992) ساخته شد و دارای ۳۶ عبارت است و ۸ قلمرو عملکرد جسمی، عملکرد اجتماعی، ایفای نقش جسمی، ایفای نقش هیجانی، سلامت روانی، سرزندگی، درد بدنی و سلامت عمومی را مورد ارزیابی قرار می‌دهد. گذشته از این، ۳۶-SF دو سنجش کلی را نیز از کارکرد فراهم می آورد؛ نمره کلی مولفه فیزیکی (PCS) که آن نیز بعد فیزیکی سلامت را مورد سنجش قرار می دهد و نمره کلی مولفه روانی (MCS) که این مورد هم بعد روانی اجتماعی سلامت را ارزشیابی می نماید. نمره بالاتر به‌منزله کیفیت زندگی بهتر است.

شیوه نمره گذاری هر گزینه در جدول زیر ارائه گردیده است:

• در سوالات ۱ و ۲ گزینه اول ۵ امتیاز و گزینه پنجم ۱ امتیاز خواهد گرفت.
• در سوالات ۳ تا ۱۲ بر طبق جدول زیر:

• در سوالات ۱۳ تا ۱۹: گزینه بلی صفر امتیاز و گزینه خیر ۱ امتیاز
• در سوالات ۲۰ و ۲۲ گزینه اول ۵ امتیاز و گزینه پنجم ۱ امتیاز خواهد گرفت.
• در سوالات ۲۳ تا ۳۱:

• در سوال ۳۲ گزینه اول ۱ امتیاز و گزینه پنجم ۵ امتیاز خواهد گرفت.
• در سوالات ۳۳ تا ۳۶:

این پرسشنامه دو قسمت عمده دارد که در جدول زیر سوالات مربوط به هر بخش ارائه گردیده است:

قیمت: ۴۵۰۰ تومان